(来学网)早产儿,出生后3小时出现呼吸困难,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X线胸片透亮度减低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是()
  • A.
    (来学网)营养不足
  • B.
    (来学网)活动无耐力
  • C.
    (来学网)有感染的危险
  • D.
    (来学网)气体交换受损
  • E.
    (来学网)有皮肤受损的危险
正确答案:
D
答案解析:
该患儿出生后出现呼吸困难,口唇青紫,三凹征明显,可见该患儿目前最主要的护理诊断是气体交换受损,护理计划应优先解决直接危及生命的问题:气体交换受损(D对)。