现场救护原则是先抢救生命，后保护功能；先重后轻，先急后缓。发生开放性气胸时，应立即将开放性气胸转变为闭合性气胸。如该患者在入院前，胫腓骨骨折尚不致危及生命，相比输血输液、手术止血和使用升压药物，封闭胸壁伤口是唯一能做到的急救措施。而如果该患者已经入院，输血输液、手术止血、骨折固定还需要一定的准备时间，而封闭胸壁伤口既紧急又便于操作（选E）。