细菌性痢疾以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要表现。该患者在饮用不洁水后出现胃肠道症状，考虑为胃肠道疾病，且出现了细菌性痢疾的临床症状，故最可能的诊断为细菌性痢疾，粪便培养分离出痢疾杆菌是确诊最直接的证据。送检标本应做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率（选D）。