(来学网)患者,女,30岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是()
  • A.
    (来学网)平卧回心血量增加
  • B.
    (来学网)横膈低位
  • C.
    (来学网)交感神经张力增加
  • D.
    (来学网)小支气管舒张
  • E.
    (来学网)全身小动脉痉挛
正确答案:
A
答案解析:
夜间阵发性呼吸困难的发病机制:①患者平卧后,胸腔容积减少,不利于通气;②入睡后,迷走神经相对兴奋,使支气管收缩,气道阻力增大:③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态,反射的敏感性降低。只有当肺淤血使PaO2下降到一定程度时,才刺激呼吸中枢使通气增强,患者也随之被惊醒,并感到气促(A对)。