患者，男，45岁，患肝硬化5年。近6小时呕血2次，每次量约300ml。入院查体:BP 85/50mmHg，心率150次/分，巩膜黄染，腹部移动性浊音(+)。-003-执业护士资格_河南来学教育

患者，男，45岁，患肝硬化5年。近6小时呕血2次，每次量约300ml。入院查体:BP 85/50mmHg，心率150次/分，巩膜黄染，腹部移动性浊音(+)。

考虑该患者为()
A.
(来学网)胃溃疡
B.
(来学网)十二指肠溃疡
C.
(来学网)胃癌
D.
(来学网)食管胃底静脉曲张破裂出血
E.
(来学网)急性腐蚀性胃炎
该患者首要的护理问题是()
A.
(来学网)活动无耐力
B.
(来学网)体液不足
C.
(来学网)知识缺乏
D.
(来学网)恐惧
E.
(来学网)有窒息的危险

正确答案：

(1)D
(2)B

答案解析：

(1)肝硬化门静脉高压症的患者常因腹内压突然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉破裂，发生呕血、黑便、休克症状(D对)。(2)结合题干，患者出血量为300ml,BP85/50mmHg,可判断己经进入休克状态，因此主要的护理问题是体液不足(B对)。

上一题下一题

章节练习（2025）