(来学网)患者,男,35岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑的是()
  • A.
    (来学网)肋骨多发骨折
  • B.
    (来学网)胸骨骨折合并开放性气胸
  • C.
    (来学网)肋骨骨折合并张力性气胸
  • D.
    (来学网)心脏挫伤
  • E.
    (来学网)闭合性气胸
正确答案:
C
答案解析:
胸部受伤并有左侧骨擦音,可见左侧肋骨骨折。左胸饱满,气管右侧移位,左侧叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,可见左侧气胸。皮下气肿是张力性气胸的典型表现,因为裂口处形成单向活瓣,吸气时气体经裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭腔内气体不能排出,胸膜腔内压力不断升高,形成明显的皮下气肿(C对)。