(来学网)患者,男,25岁,突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。
  1. 该患者可能的诊断是()
    A.
    (来学网)肺炎链球菌肺炎
    B.
    (来学网)肺炎支原体肺炎
    C.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
    D.
    (来学网)肺结核
    E.
    (来学网)军团菌病
  2. 对该患者护理中,下列错误的是()
    A.
    (来学网)胸痛取患侧卧位
    B.
    (来学网)呼吸困难取半卧位
    C.
    (来学网)高热者常规用退热剂
    D.
    (来学网)腹胀者可局部热敷或肛管排气
    E.
    (来学网)密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染性休克
  3. 该患者2天后体温又开始升高,血象白细胞总数升高,应考虑()
    A.
    (来学网)抗生素剂量过低
    B.
    (来学网)病原菌产生耐药性
    C.
    (来学网)机体抵抗力低下
    D.
    (来学网)休克先兆
    E.
    (来学网)出现并发症
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)患者青年男性,起病急骤,畏寒、高热、胸痛,胸片示右中肺大叶性肺炎,青霉素治疗有效,符合肺炎链球菌肺炎特点(A对)。(2)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋,或温水擦浴降温,或按医嘱给予小剂量退热剂,但退热剂不需常规使用,应根据患者的情况进行应用(C为本题答案)。(3)该患者青霉素治疗有效,2天后体温又开始升高,血象白细胞总数升高,说明患者出现继发感染,属于并发症(E对)。