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(来学网)
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。
应首先考虑此患者为()
A.
(来学网)
闭合性气胸
B.
(来学网)
开放性气胸
C.
(来学网)
张力性气胸
D.
(来学网)
损伤性血胸
E.
(来学网)
胸壁软组织刺伤
引起患者休克的主要原因是()
A.
(来学网)
血容量不足
B.
(来学网)
纵隔摆动回心血量减少
C.
(来学网)
伤侧肺完全萎陷
D.
(来学网)
心脏受压
E.
(来学网)
健侧肺部分受压
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)开放性气胸患者有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声(B对)。(2)由题干可知患者为开放性气胸,胸壁有开放性伤口,空气经伤口自由出入胸膜腔,患侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压力与大气压相等。吸气时健侧负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动,这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏,心排出量减少,为开放性气胸患者休克的主要原因(B对)。
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章节练习(2025)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保障
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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