患儿，男，3岁，因2周以来发热、头痛呕吐、精神不振，近2天以来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激征(+)。-003-执业护士资格

患儿，男，3岁，因2周以来发热、头痛呕吐、精神不振，近2天以来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激征(+)。

该患儿可能患(）
A.
(来学网)结核隐性感染
B.
(来学网)原发型肺结核
C.
(来学网)支气管淋巴结核
D.
(来学网)结核性脑膜炎
E.
(来学网)粟粒性肺结核
该患儿的治疗方法是()
A.
(来学网)观察病情3个月
B.
(来学网)给予预防性抗结核治疗6~12个月
C.
(来学网)给予结核短程疗法
D.
(来学网)给予结核标准疗法
E.
(来学网)给予结核两阶段疗法
针对该患儿采取的护理措施，错误的是（)
A.
(来学网)保持室内安静，护理操作尽量集中，减少对患儿的刺激
B.
(来学网)颅内压高时腰椎穿刺应在脱水剂使用前进行
C.
(来学网)及时清除口鼻咽喉部分泌物及呕吐物
D.
(来学网)每日清洁护理
E.
(来学网)为患儿提供营养丰富、易消化的饮食

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)B

答案解析：

(1)中期（脑膜刺激期）主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡，体温增高，惊厥。脑膜刺激征（颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性)是结核性脑膜炎最主要和常见的体征(D对)。(2)治疗原则：主要抓住两个重点环节，一是抗结核治疗，二是降低颅内高压。降低颅内压常用20%甘露醇(E对)。(3)结合题干，患儿出现颅内压升高的症状，若这时腰椎穿刺可致脑疝，因此颅内压高时腰椎穿刺应在脱水剂使用后进行(B为本题答案)。

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章节练习（2025）