(来学网)患者,女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。
  1. 患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。护士应告诉患者做决定的依据主要是()
    A.
    (来学网)年龄
    B.
    (来学网)心功能分级
    C.
    (来学网)胎儿大小
    D.
    (来学网)心脏病种类
    E.
    (来学网)病变发生部位
  2. 患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是()
    A.
    (来学网)孕12周内
    B.
    (来学网)孕24~26周
    C.
    (来学网)孕28~30周
    D.
    (来学网)孕32~34周
    E.
    (来学网)孕36~38周
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)心脏病不影响病人受孕。心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭病史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠,必要时给予治疗。但有下列情况者一般不宜妊娠:心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病(法洛四联症等)、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者。如已有妊娠应在早期终止(B对)。(2)妊娠期:孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰,约增加30%~45%,此后维持较高水平,产后2~6周逐渐恢复正常。题干是妊娠期心脏负荷最重的时期,故应该是32~34周(D对)。