(来学网)初产妇,27岁,孕期检查情况正常。因临产入院待产,现临产4小时,检查:血压正常,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,胎心140次/分;肛查宫口开大2cm,未破膜,头先露在坐骨棘水平。
  1. 该产妇目前处于()
    A.
    (来学网)第一产程
    B.
    (来学网)第二产程
    C.
    (来学网)第三产程
    D.
    (来学网)第四产程
    E.
    (来学网)未进入产程
  2. 针对该产妇的护理措施,错误的是()
    A.
    (来学网)该产妇若有前置胎盘,禁做阴道检查
    B.
    (来学网)提供安静无刺激的环境
    C.
    (来学网)劝导产妇绝对卧床休息
    D.
    (来学网)指导产妇每2~4个小时排尿一次
    E.
    (来学网)在宫缩间歇期每隔0.5~1个小时听一次胎心音
  3. 临产12小时后,该产妇宫口开全,此时的关键是()
    A.
    (来学网)听胎心音
    B.
    (来学网)观察宫缩情况,阴道流血的量及颜色
    C.
    (来学网)观察生命体征
    D.
    (来学网)指导产妇正确运用腹压
    E.
    (来学网)评估乳汁分泌的情况
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)第一产程(宫颈扩张期):从有规律宫缩开始至宫口开全,分为潜伏期和活跃期。初产妇的潜伏期一般不超过20小时,经产妇不超过14小时。第二产程(胎儿娩出期):从宫颈口开全到胎儿娩出。未实施硬膜外麻醉者,初产妇最长不应超过3小时,经产妇不应超过2小时;实施硬膜外麻醉者,可在此基础上适当延长1小时。第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出。需5~15分钟,一般不超过30分钟。该产妇临产4小时,宫口开大2cm,并未开全,所以目前处于第一产程(A对)。(2)宫缩不强且未破膜的待产妇可走动,可有助于加速产程进展。但有合并症的待产妇,如阴道流血多、头晕、眼花等自觉症状,应侧卧休息。该产妇并未破膜,可下床走动,加速产程进展(C为本题答案)。(3)指导待产妇在宫缩时屏气用力,增加腹压,将胎儿娩出,是第二产程的首要护理目标(D对)。