(来学网)患者刘某,20岁,自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。
  1. 护士对刘某的饮食护理中,不恰当的是()
    A.
    (来学网)摄入高维生素流食
    B.
    (来学网)摄入富于营养的流质饮食
    C.
    (来学网)鼓励患者多进食
    D.
    (来学网)忌食易过敏食物,如鱼、虾等
    E.
    (来学网)少油腻,多饮水
  2. 如果对刘某进行预防性治疗常选用()
    A.
    (来学网)泼尼松
    B.
    (来学网)茶碱类
    C.
    (来学网)色甘酸钠
    D.
    (来学网)氨哮素
    E.
    (来学网)丙酸倍氯米松气雾剂
  3. 护士应了解刘某目前最主要的护理问题为()
    A.
    (来学网)低效性呼吸型态
    B.
    (来学网)有体液不足的危险
    C.
    (来学网)恐惧
    D.
    (来学网)有室息的危险
    E.
    (来学网)活动无耐力
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)支气管哮喘除了常规药物治疗,保持良好的日常生活习惯对于疾病的控制、防止复发有很大的意义。哮喘患者因呼吸困难,缺氧症状明显,往往食欲较差,不应过分强求患者吃太多而加重心肺负担;告诉患者多食营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。(选C)(2)色甘酸钠可通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效(选C);糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物,主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,常用泼尼松口服30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量≤10mg/d,然后停用(A错);茶碱类有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用(B错);氨哮素为强效选择性β2受体激动剂,其松弛支气管平滑肌作用强而持久,但对心血管系统影响较小,其支气管扩张作用约为沙丁胺醇的100倍,故用药量极小,适用于防治支气管哮喘以及哮喘型慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛(D错)。(3)患者此时呼吸困难,烦躁不安,发绀明显,缺氧症状显著,威胁患者生命,因此患者现在首要的护理问题就是低效型呼吸型态,需尽快改善通气状况;该患者还存在的护理问题有:(1)有体液不足的危险,与体液丢失增加、水分摄入不足有关;(2)恐惧,与呼吸困难有关;(3)有窒息的危险,与咳嗽、咳痰有关;(4)活动无耐力,与缺氧有关。这些问题暂时对生命无威胁,因此不属于最主要的护理问题(选A)。