(来学网)早产儿,日龄4天,有窒息史。患儿烦躁不安,高声尖叫,伴双眼凝视。查体:双侧瞳孔不等大,对光反应消失,前囟膨隆。首先考虑的情况是()。
  • A.
    (来学网)颅内出血
  • B.
    (来学网)低镁血症
  • C.
    (来学网)脑水肿
  • D.
    (来学网)破伤风
  • E.
    (来学网)颅内感染
正确答案:
A
答案解析:
新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起,以早产儿多见,病死率高,存活者常留有神经系统后遗症。常见症状包括:
(1)神志改变:激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。
(2)眼征:凝视、斜视、眼球震颤等。
(3)颅内压增高表现:前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高等。
(4)呼吸改变:呼吸增快、减慢、不规则或暂停等。
(5)肌张力改变:早期肌张力增高,以后减低。
(6)瞳孔:双侧瞳孔不等大,对光反应差。
(7)其他:拥抱反射减弱或消失,低体温,黄疸与贫血等。