嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使疝块回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。若不及时处理，可发展成绞窄性疝。绞窄性疝临床症状多较严重，绞窄时间较长者，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎表现，严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝内压力骤降而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻但肿块仍存在者，不可当作是病情好转。该患者的疝块3天前不能还纳，且疝块变大，提示是嵌顿性疝，但是8小时前又出现发热，提示出现了感染，有血运障碍，因此最可能的诊断是绞窄性疝。（选D）