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(来学网)
患者,男,33岁。腹部撞伤后1小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断,应选择简单而可靠的检查是()。
A.
(来学网)
血常规
B.
(来学网)
腹部B超
C.
(来学网)
腹腔穿刺
D.
(来学网)
血、尿淀粉酶测定
E.
(来学网)
X线胸腹联合透视
正确答案:
C
答案解析:
本题患者腹部撞伤1小时后出现烦躁不安、血压降低、脉搏加快的情况,同时进行腹部叩诊发现移动性浊音,考虑有腹腔内出血情况发生。此时应进行腹腔穿刺,明确病因。若穿刺抽出不凝固血性液体,则提示腹腔内出血(C对);血常规检查为临床常规检查,可协助判断是否有炎症、贫血等情况(A错);腹部B超可协助判断是否有腹腔内实质性脏器损伤、破裂及占位性病变。本题患者病情危急需马上明确病情进行治疗,故不符(B错);血、尿淀粉酶对急性胰腺炎有诊断意义,患者由于外伤导致不适出现,血、尿淀粉酶测定不是最适合的检查方法(D错);X线胸腹联合透视可判断是否有膈下游离气体,多用于消化道穿孔、机械性梗阻、胆石症检查,与题干不符(E错)。
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