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(来学网)
患者,男,22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因素是()。
A.
(来学网)
肾小球滤过率下降
B.
(来学网)
血浆胶体渗透压下降
C.
(来学网)
继发性醛固酮增多
D.
(来学网)
抗利尿激素增多
E.
(来学网)
有效滤过率降低
正确答案:
B
答案解析:
根据患者表现,考虑为肾病综合征。由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,超过近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿;血浆蛋白从尿中丢失,及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解,出现低白蛋白血症;低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,水分外渗。另外,部分水肿病人循环血容量不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留加重,产生水肿。结合题意患者水肿主要是大量蛋白尿使血浆胶体渗透压下降所致。(B对)
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