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(来学网)
患者,女,56岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,被家人送到医院。急行CT检查,大脑外侧裂池呈高密度影。查体:脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。既往体健。该患者的诊断是()
A.
(来学网)
脑膜炎
B.
(来学网)
脑血栓
C.
(来学网)
脑梗死
D.
(来学网)
蛛网膜下隙出血
E.
(来学网)
短暂性脑缺血发作
正确答案:
D
答案解析:
蛛网膜下隙出血临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪;脑膜炎是小儿及老年人常见的疾病,由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现;脑血栓形成多在安静或睡眠中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状,如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状;脑梗死的前驱症状无特殊性,部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等表现;短暂性脑缺血发作最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等,亦可出现同向性偏盲等。(选D)
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