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(来学网)
足月新生儿,女,生后1天。出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫。查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟隆起,诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是()
A.
(来学网)
营养失调
B.
(来学网)
清理呼吸道无效
C.
(来学网)
有皮肤完整性受损的危险
D.
(来学网)
潜在并发症:颅内压力增高
E.
(来学网)
有感染的危险
正确答案:
D
答案解析:
新生儿颅内出血,由于有出血,颅内容物增加,颅内压升高,因此其主要的护理诊断是潜在并发症:颅内压力增高。(选D)
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