(来学网)足月新生儿,女,生后1天。出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫。查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟隆起,诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是()
  • A.
    (来学网)营养失调
  • B.
    (来学网)清理呼吸道无效
  • C.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险
  • D.
    (来学网)潜在并发症:颅内压力增高
  • E.
    (来学网)有感染的危险
正确答案:
D
答案解析:
新生儿颅内出血,由于有出血,颅内容物增加,颅内压升高,因此其主要的护理诊断是潜在并发症:颅内压力增高。(选D)