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(来学网)
某妇女,28岁,已婚,停经50多天,阴道出血2天,量少于月经,并伴有腰酸、下腹坠痛。内诊:子宫颈内口能容1指,子宫软、孕50天大小,阴道有活动性出血,诊断可能性最大是()
A.
(来学网)
先兆流产
B.
(来学网)
过期流产
C.
(来学网)
不全流产
D.
(来学网)
难免流产
E.
(来学网)
完全流产
正确答案:
D
答案解析:
1.难免流产:表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出,或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。(选D)2.先兆流产:表现为停经后少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产;3.不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,阴道出血可持续不止,严重时引起失血性休克,下腹痛减轻。妇科检查:一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口,或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭;4.完全流产:妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭;5.稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者。
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