患者，男，30岁。患消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压93/62mmHg。护士采取的首要措施是（）-003-执业护士资格

患者，男，30岁。患消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压93/62mmHg。护士采取的首要措施是（）

正确答案：

患者消化性溃疡合并穿孔，有休克危险，最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减少胃肠内积气及减少胃酸、胰液等消化液分泌，减轻疼痛（D对）。

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