(来学网)患者,女,30岁。因分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是()
  • A.
    (来学网)了解患者的分娩史
  • B.
    (来学网)评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
  • C.
    (来学网)观察患者阴道出血量
  • D.
    (来学网)了解宫底大小及有无压痛
  • E.
    (来学网)母乳喂养情况
正确答案:
E
答案解析:
进行护理评估时,需要评估病因,多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等分娩史均可引起产后出血;还需评估症状及伴随症状,观察患者阴道出血的量,宫底大小及有无压痛;进行护理时患者的生命体征(血压、脉搏、呼吸)及神志情况也需密切观察,一旦发生休克,立即通知医生;母乳喂养一般不会引起产后出血,无需重点评估。(选E)