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(来学网)
患者,女,30岁。因分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是()
A.
(来学网)
了解患者的分娩史
B.
(来学网)
评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C.
(来学网)
观察患者阴道出血量
D.
(来学网)
了解宫底大小及有无压痛
E.
(来学网)
母乳喂养情况
正确答案:
E
答案解析:
进行护理评估时,需要评估病因,多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等分娩史均可引起产后出血;还需评估症状及伴随症状,观察患者阴道出血的量,宫底大小及有无压痛;进行护理时患者的生命体征(血压、脉搏、呼吸)及神志情况也需密切观察,一旦发生休克,立即通知医生;母乳喂养一般不会引起产后出血,无需重点评估。(选E)
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