特发性血小板减少性紫癜（自身免疫性血小板减少症）是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，本病分急性型和慢性型，急性型多见于儿童，起病前1～2周常有上呼吸道或病毒感染史，起病急骤，可出现畏寒、发热，全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿；慢性型以青年女性多见，起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。分析题干，患者四肢皮肤反复出现紫癜1年余、血小板明显减少，但红细胞、白细胞基本正常，因此应首先考虑是否发生了特发性血小板减少性紫癜（D对）。DIC是指弥散性血管内凝血，表现为出血倾向、休克或微循环衰竭、微血管栓塞和微血管病性溶血（A错）；贫血表现为全血细胞的减少，本题实验室检查血小板减少而白细胞、红细胞正常，不符（B错）；白血病临床表现以发热、出血、贫血和不同程度肝、脾、淋巴结肿大，并伴周围血中白细胞质和量的异常为特征，与题干不符（C错）；再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，本题干患者红细胞及白细胞正常，不符（E错）。