(来学网)患者,男,58岁。慢性咳嗽、咳痰8年,气急2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多、紊乱。该患者最可能的诊断为()
  • A.
    (来学网)支气管哮喘、肺气肿
  • B.
    (来学网)慢性支气管炎、肺气肿
  • C.
    (来学网)支气管扩张、肺气肿
  • D.
    (来学网)慢性支气管炎、气胸
  • E.
    (来学网)支气管扩张、气胸
正确答案:
B
答案解析:
典型肺气肿体征为:桶状胸,胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。晚期病人因呼吸困难,可表现为身体前倾,常呈缩唇呼气。X线检查:早期胸片可无变化,逐渐可见肺纹理增多、紊乱,两下肺较明显。肺气肿时,两肺透亮度增加,肋间隙增宽(选B)