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(来学网)
患者,女,38岁。身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。
护士判断该患者最可能发生了()
A.
(来学网)
出血性休克
B.
(来学网)
窒息
C.
(来学网)
肺不张
D.
(来学网)
肺部感染
E.
(来学网)
贫血
护士针对该患者营养失调的护理措施,正确的是()
A.
(来学网)
控制蛋白质的入量
B.
(来学网)
少食牛奶、豆浆、鸡蛋等
C.
(来学网)
控制水的入量
D.
(来学网)
给予高蛋白、高热量饮食
E.
(来学网)
减少维生素B和维生素C的摄入
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)咯血窒息症状包括胸闷、憋气、发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安,其原因为:大量血液阻塞呼吸道;病人体弱,咳嗽反射差,无力将血咯出;病人极度紧张诱发喉头痉挛。(选B)(2)肺结核是慢性消耗性疾病,饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质,多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等,以增强抵抗力,促进病灶愈合。(选D)
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