(来学网)患者,女,60岁。患十二指肠溃疡4年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.5℃,血压85/50mmHg,脉搏110次/分;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。
  1. 目前该患者最主要的护理问题是()
    A.
    (来学网)焦虑恐惧
    B.
    (来学网)体液不足
    C.
    (来学网)疼痛
    D.
    (来学网)有感染的危险
    E.
    (来学网)营养不足
  2. 初步估计该患者的失血量为()
    A.
    (来学网)300 ml
    B.
    (来学网)400 ml
    C.
    (来学网)600 ml
    D.
    (来学网)超过1000ml
    E.
    (来学网)700 ml
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)患者排大量黑便,脉搏增快,血压下降等,提示体液不足。 目前最主要的护理问题是体液不足。(选B)(2)出血量超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现,严重者引起失血性休克。(选D)