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(来学网)
患者,女,60岁。患十二指肠溃疡4年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.5℃,血压85/50mmHg,脉搏110次/分;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。
目前该患者最主要的护理问题是()
A.
(来学网)
焦虑恐惧
B.
(来学网)
体液不足
C.
(来学网)
疼痛
D.
(来学网)
有感染的危险
E.
(来学网)
营养不足
初步估计该患者的失血量为()
A.
(来学网)
300 ml
B.
(来学网)
400 ml
C.
(来学网)
600 ml
D.
(来学网)
超过1000ml
E.
(来学网)
700 ml
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)患者排大量黑便,脉搏增快,血压下降等,提示体液不足。 目前最主要的护理问题是体液不足。(选B)(2)出血量超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现,严重者引起失血性休克。(选D)
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