(来学网)患儿,男,11岁。因流行性脑脊髓膜炎入院治疗。查体:T39.6℃,P108次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚,呼吸规律,双侧瞳孔等大等圆,对光反射清楚;手臂、胸、腹及下肢等处有散在瘀点,颈强直(+),克氏征(+)。该患儿目前所处的临床类型为()
  • A.
    (来学网)脑型
  • B.
    (来学网)轻型
  • C.
    (来学网)休克型
  • D.
    (来学网)普通型
  • E.
    (来学网)暴发型
正确答案:
D
答案解析:
流行性脑脊髓膜炎的临床表现:(1)轻型多见于临床后期,低热、细小出血点,轻度头痛或呕吐。(2)普通型最常见,占90%左右,可分为3期:①呼吸道感染期(前驱期):传染性最强。主要表现为上呼吸道感染症状,约持续1~2天。②败血症期:多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%~90%患者有皮疹,先为玫瑰疹,迅速发展为瘀点、瘀斑,1~2mm至1~2cm大小,渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点、瘀斑为本期特征性表现。皮疹多呈圆形,指压不褪色,以躯干常见。病情危重者瘀点、瘀斑迅速增多、融合,中央呈紫黑色坏死形态,愈后可留瘢痕。③脑膜炎期:多数败血症患者于发病24小时内出现中枢神经系统症状,高热不退、头痛呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、脑膜刺激征阳性。婴幼儿常表现为拒奶、惊叫、双眼凝视和前囟隆起。(D对)