患者，男，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。-003-执业护士资格

患者，男，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。

术后第一天，以下观察内容中最主要的项目是（）
A.
(来学网)胃排空延迟
B.
(来学网)吻合口瘘
C.
(来学网)倾倒综合征
D.
(来学网)肛门排气
E.
(来学网)术后出血
目前该患者最重要的护理问题是（）
A.
(来学网)疼痛
B.
(来学网)潜在并发症：窒息
C.
(来学网)潜在并发症：出血
D.
(来学网)潜在并发症：感染
E.
(来学网)潜在并发症：吻合口瘘
患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了（）
A.
(来学网)倾倒综合征
B.
(来学网)吻合口梗阻
C.
(来学网)十二指肠残端破裂
D.
(来学网)输出袢梗阻
E.
(来学网)输入袢梗阻
怀疑有上述并发症时，首选的检查是（）
A.
(来学网)X线检查
B.
(来学网)粪便隐血试验
C.
(来学网)胃镜检查
D.
(来学网)胃酸测定
E.
(来学网)血常规
拔除胃管后第二天，患者问护士可吃些什么，护士的回答是（）
A.
(来学网)面条
B.
(来学网)蛋汤、菜汤、藕粉
C.
(来学网)米饭
D.
(来学网)豆浆
E.
(来学网)牛奶

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)B
(4)A
(5)B

答案解析：

(1)术后第一天主要观察的并发症是术后出血，常发生在术后24小时内，严重者可出现出血性休克。（E对）(2)患者为术后麻醉未醒，此时首要的护理要点是保持呼吸道通畅，预防窒息。（B对）(3)胃溃疡术后吻合口梗阻表现为：进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。（B对）(4)诊断胃溃疡首选胃镜检查，胃溃疡发生穿孔及术后并发症如吻合口瘘或梗阻首选X线检查。（A对）(5)患者拔除胃管后第二日，饮食应为流质饮食，再逐渐过渡到半流质、普食，豆浆、牛奶易导致腹胀，不宜食用。（B对）

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