(来学网)患者,男性,支气管扩张8年。近日因上呼吸道感染咳嗽剧烈,有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶,体位引流时护士应指导患者采取的体位是
- A.
(来学网)左侧卧位,头高脚低
- B.
(来学网)左侧卧位,头低脚高
- C.
(来学网)右侧卧位,头高脚低
- D.
(来学网)右侧卧位,头低脚高
- E.
(来学网)半坐卧位
答案解析:
体位引流的要求:①体位引流时,病变部位应位于高处,引流支气管开口向下。患者病变部位在右肺下叶,故应取左侧卧位,头低脚高(B对ACDE错);②引流宜在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,如需在餐后进行,应在餐后1~2h进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法;③引流时间可从每次5~10min加到每次15~20min,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果;④引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质;⑤引流过程中注意观察病情,若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流;痰量较多的病人引流时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰同时涌出过多而窒息;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。