(来学网)感染性心内膜炎最重要的诊断方法为
  • A.
    (来学网)心电图
  • B.
    (来学网)超声心动图
  • C.
    (来学网)X线片
  • D.
    (来学网)血培养
  • E.
    (来学网)C-反应蛋白
正确答案:
D
答案解析:
感染性心内膜炎的辅助检查:①血培养:是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法(D对E错);②心电图:心肌梗死心电图表现可见于急性感染性心内膜炎病人;主动脉瓣环或室间隔脓肿的病人可出现房室、室内传导阻滞的情况(A错);③超声心动图:超声心动图发现赘生物、瓣周并发症等支持心内膜炎的证据,对明确感染性心内膜炎诊断有重要价值(B错);④X线检查:肺部多处小片状浸润阴影,提示脓毒肺栓塞所致的肺炎(C错);⑤尿常规:显微镜下常有血尿和轻度蛋白尿;肉眼血尿提示肾梗死,红细胞管型和大量蛋白尿提示弥漫性肾小球性肾炎;⑥血常规:急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高,并有核左移;亚急性感染性心内膜炎病人常见正常色素型正常细胞性贫血;⑦免疫学检查:80%的病人血清可出现免疫复合物,25%的病人有高丙种球蛋白血症;亚急性感染性心内膜炎在病程6周以上的病人中有50%类风湿因子阳性。