(来学网)早产儿,32周,出现神经系统症状,诊断为新生儿颅内出血,护理措施正确的是
- A.
(来学网)保持头低脚高位
- B.
(来学网)惊厥时晃动患儿
- C.
(来学网)每小时测一次体温
- D.
(来学网)每2小时喂奶一次
- E.
(来学网)避免搬动患儿
答案解析:
新生儿颅内出血的护理措施:1.密切观察病情,降低颅内压:(1)严密观察并且并记录:①呼吸、心率、体温(体温的测量次数根据患儿的温度和病情决定);②神志与反射;③瞳孔;④囟门;⑤肌张力等。(2)保持安静、降低颅内压:患儿保持头高位(抬高头肩部15°~30°),所有操作应集中进行,护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激。遵医嘱及时用降颅内压药物(E对ABC错);2.供给热量:维持体温稳定,出血早期禁止直接哺乳。病情稳定后让患儿直接吸吮,观察患儿的吃奶情况,如有明显的呕吐、反射消失,提示颅内压增高。体温过高时进行物理降温,体温过低时注意保暖(D错);3.保持呼吸道通畅:合理用氧及时清除呼吸道分泌物,保持患儿呼吸道通畅。根据患儿缺氧程度给氧,足月儿血氧饱和度维持在85%~98%,早产儿维持在88%~93%。呼吸衰竭或严重呼吸暂停时需气管插管、机械通气等。4.健康教育:告知家长病情的严重程度、治疗效果及可能的预后,鼓励坚持治疗及随访。如有后遗症者,尽早进行功能训练和智力开发。