(来学网)患者女,37岁,行胆总管切开取石,T管引流术,术后15天,T管引流液清亮,约200ml/日,无腹痛腹胀,试夹管24~36小时后未出现不适,皮肤及巩膜黄点消退,T管造影示胆道通畅,针对患者目前状况可考虑的是
  • A.
    (来学网)带T管出院
  • B.
    (来学网)拔出T管
  • C.
    (来学网)继续保留T管
  • D.
    (来学网)继续保留T管两周
  • E.
    (来学网)继续保留T管一周
正确答案:
B
答案解析:
一般术后10~14天,无特殊情况,可以拔出T管。T管的拔管指征为:①黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,就可以考虑拔管。②拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。③拔管前还要在X线下经“T”形管行胆道造影,造影后必须立即接好引流管,继续引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管(B对ACDE错)。
实践能力