(来学网)患儿,男,9个月。单纯母乳喂养,从未添加辅食,近来表情呆滞,面色蜡黄。舌面光滑,有轻微震颤,肝肋下4cm,实验室检查:HB90g/L,RBC2×10¹²/L,血清维生素B降低,对该患儿的护理措施正确的是
- A.
(来学网)绝对卧床休息
- B.
(来学网)口服铁剂
- C.
(来学网)遵医嘱使用维生素B₁₂
- D.
(来学网)给予鼻饲饮食
- E.
(来学网)及时添加维生素B₁₂和叶酸食物
答案解析:
据题干可知患儿表情呆滞、面色蜡黄,血清维生素B降低,并伴有肝肿大等症状,与巨幼红细胞性贫血的临床表现相符(巨幼红细胞性贫血的临床表现请见考点还原),故应考虑该患儿为巨幼红细胞性贫血伴维生素B₁₂缺乏;祛除病因、补充维生素B₁₂和/或叶酸是本病治疗的关键,但已知该患儿的血红蛋白为HB90g/L,属于中度贫血,故不能只补充维生素B₁₂,还应搭配叶酸以纠正贫血(E对ABCD错)。