(来学网)患者女,26岁。外阴瘙痒伴分泌物增多2天,分泌物稀薄,实验室检查:阴道清洁度Ⅲ度,线索细胞阳性、加德纳菌(++)、杂菌(+)、白细胞(++),未检出霉菌和滴虫,该患者可能的诊断是()
  • A.
    (来学网)滴虫性阴道炎
  • B.
    (来学网)细菌性阴道炎
  • C.
    (来学网)淋病
  • D.
    (来学网)真菌性阴道炎
  • E.
    (来学网)阿米巴性阴道炎
正确答案:
B
答案解析:
选项A:滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,镜检可见滴虫,该患者未检出滴虫,故A项错误。
选项B:细菌性阴道炎的诊断标准包括阴道分泌物增多,有鱼腥臭味;阴道pH>4.5;胺试验阳性;线索细胞阳性。该患者外阴瘙痒伴分泌物增多,线索细胞阳性、加德纳菌(++),符合细菌性阴道炎特点,故B项正确。
选项C:淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,主要症状为尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓等,题干中未提及相关表现,故C项错误。
选项D:真菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,主要由假丝酵母菌引起,分泌物多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,镜检可见芽生孢子及假菌丝,该患者未检出霉菌,故D项错误。
选项E:阿米巴性阴道炎由溶组织内阿米巴引起,较少见,阴道分泌物呈浆液性或黏液性,有时呈血性,镜检可找到阿米巴滋养体,题干中未提示相关信息,故E项错误。