对于胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死的患者，可首选肌钙蛋白（cTn）确诊。
肌钙蛋白的特点及优势：
（1）高特异性：肌钙蛋白是心肌细胞特有的结构蛋白，包括肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）。正常情况下血液中含量极低，当心肌细胞受损时，肌钙蛋白会释放入血。其在心肌中的特异性很高，在其他组织中的含量极少，所以血液中肌钙蛋白升高对心肌梗死具有高度特异性，能够准确反映心肌损伤。
（2）敏感性高：目前的检测技术能够检测到极低水平的肌钙蛋白。一般在心肌梗死发病后3-6小时开始升高，10小时左右多数患者已明显升高，10-24小时达到峰值，持续时间较长，可达7-10天甚至更长。这使得在胸痛发作10小时这个时间点，肌钙蛋白对于诊断心肌梗死是非常敏感的指标。
（3）诊断“金标准”地位：在国内外临床实践指南中，肌钙蛋白已被广泛推荐为诊断心肌梗死的首选生化标志物。无论是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）还是非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），肌钙蛋白都是诊断和鉴别诊断的关键指标之一。