(来学网)反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是()
  • A.
    (来学网)血尿素氮测定
  • B.
    (来学网)内生肌酐清除率测定
  • C.
    (来学网)血浆肌酐测定
  • D.
    (来学网)尿素清除率测定
  • E.
    (来学网)尿K+、Na+和C-测定
正确答案:
B
答案解析:
反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是内生肌酐清除率测定和胱抑素C测定。以下是具体介绍:
1.内生肌酐清除率测定:
(1)原理:肌酐是人体内肌酸的代谢产物,正常人肌酐的排泄主要通过肾小球的滤过作用,原尿中的肌酐不被肾小管重吸收,内生肌酐可作为测定肾小球滤过率(GFR)的指标物质。通过计算内生肌酐清除率(Ccr),可以评估肾小球滤过功能。
(2)临床意义:Ccr是判断肾小球损害的敏感指标,能较早地反映肾小球滤过功能,当Ccr降低到正常值80%以下时,大部分患者血尿素氮、血肌酐仍在正常范围。
2.胱抑素C测定:
(1)原理:胱抑素C(Cys-C)经肾小球滤过而被清除,并在近曲小管重新吸收,重新吸收后被完全代谢分解不返回血液,因此,Cys-C在血液中的浓度由肾小球滤过决定,而不依赖任何外来因素,可消除性别、年龄、饮食的影响。
(2)临床意义:诊断敏感性高于肌酐、尿素氮等传统肾功检测项目,非常适合肾病的早期诊断,可用于肾移植检测、化疗检测、高血压早期肾损伤检测、糖尿病肾病检测以及儿童肾病检测等。
此外,尿微量白蛋白、β₂-微球蛋白等指标也可在一定程度上反映肾小球滤过功能早期受损,但不如上述两种方法常用。