人工流产综合反应发生的主要原因是由于手术过程中宫颈和子宫受到机械性刺激，引起迷走神经兴奋。这种反应可能导致冠状动脉痉挛、心肌收缩力减弱、心脏排血量减少，从而出现血压下降、心率减慢、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷等症状。此外，精神紧张、疼痛刺激、孕周较大、多次人工流产等因素也可能增加发生人工流产综合反应的风险。