正气不足是疾病发生的内在根据：人体正气在发病过程中起主导作用，正气充足，卫外固密，病邪难于侵犯人体，疾病则无从发生，或虽有邪气侵犯，正气亦能抗邪外出而免于发病。所以说“正气存内，邪不可干”（《素问·刺法论》）。只有在人体正气相对虚弱，卫外不固时，邪气方能乘虚而入，导致病理性损害，从而发生疾病。可见正气不足是疾病发生的内在根据，是矛盾的主要方面。