患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸、气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO₂60mmHg，PaO₂49mmHg。此患者目前最重要的护理措施是（）-368-护理学（中级）

患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸、气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO₂60mmHg，PaO₂49mmHg。此患者目前最重要的护理措施是（）

A.
(来学网)改善通气和低流量吸氧
B.
(来学网)遵医嘱正确给予抗感染治疗
C.
(来学网)注重患者的营养摄入
D.
(来学网)协助患者呼吸训练
E.
(来学网)注重患者的心理护理

正确答案：

答案解析：

分析题干可知患者呼吸困难且伴有Ⅱ型呼吸衰竭等现象，现在的首优护理问题是呼吸困难，因此首要的护理措施就是改善通气，同时保持患者的低流量吸氧，以缓解缺氧症状（A对）。

上一题下一题

内科护理学（2025）

第一章呼吸系统疾病病人的护理
第二章循环系统疾病病人的护理
第三章消化系统疾病病人的护理
第四章泌尿系统疾病病人的护理
第五章血液及造血系统疾病病人的护理
第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理
第七章风湿性疾病病人的护理
第八章理化因素所致疾病病人的护理
第九章传染病病人的护理
第十章神经系统疾病病人的护理