(来学网)患者,女,68岁。慢性阻塞性肺气肿13年,高血压病史8年,血压控制良好,1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧前来就诊。查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,其呼吸困难的原因是()
  • A.
    (来学网)自发性气胸
  • B.
    (来学网)心肌梗死
  • C.
    (来学网)肺栓塞
  • D.
    (来学网)急性左心衰竭
  • E.
    (来学网)肺部感染导致呼吸衰竭
正确答案:
A
答案解析:
自发性气胸:慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸,特别是有肺大疱的患者,当剧烈咳嗽或屏气时,肺泡内压力急剧增加,可致肺大疱或肺泡破裂发生自发性气胸。如患者呼吸困难突然加剧,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时患侧肺呼吸音弱或消失,叩诊时呈鼓音,应考虑气胸存在,通过X线检查,可明确诊断(A对)。