(来学网)患者,女,72岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×10^9/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()
  • A.
    (来学网)给予利尿剂,消除水肿
  • B.
    (来学网)给予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
  • C.
    (来学网)止咳、祛痰
  • D.
    (来学网)积极抗感染
  • E.
    (来学网)给予支气管扩张剂
正确答案:
D
答案解析:
由题干所述考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,急性呼吸道感染后出现右心衰竭,即为慢性肺源性心脏病急性加重期,急性呼吸道感染是其急性发作的主要诱因。因此,此期最重要的治疗措施是积极控制感染,其他选项如止咳、祛痰,舒张支气管,增加通气,控制心力衰竭等措施亦为慢性肺心病急性加重期所采取的措施,但最重要的措施则是针对诱因,积极控制感染(D对)。(注意分析题干给的信息:血常规示WBC12×10^9/L,中性粒细胞80%均超过正常值,表示存在感染)