(来学网)患者,男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
  1. 关于疾病防治及护理措施,不妥的是()
    A.
    (来学网)患者痰液用1.5%的甲酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去
    B.
    (来学网)护士在病室里不密切接触患者时,可不戴口罩
    C.
    (来学网)病室每日用紫外线照射进行空气消毒
    D.
    (来学网)给予异烟肼、链霉素治疗
    E.
    (来学网)病室通向走廊的窗需关闭
  2. 下列可确定患者结核是否具有传染性的检查是()
    A.
    (来学网)PPD试验强阳性
    B.
    (来学网)痰涂片找到结核分枝杆菌
    C.
    (来学网)胸腔穿刺抽出1000ml胸腔积液
    D.
    (来学网)X线检查示片絮状阴影
    E.
    (来学网)红细胞沉降率30mm/h
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性传染性疾病。临床表现以午后低热、盗汗、乏力、食欲不振,呼吸系统可表现为咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难;临床治疗以抗结核药物化学治疗为主,原则为早期、联合、适量、规律及全程治疗。护士对结核病患者进行护理时应注意做好隔离,操作中需注意戴口罩避免疾病传播(B错,本题选B);其他护理及治疗措施还包括:病室通向走廊的窗需关闭以防空气传播,病室每日进行紫外线照射进行杀毒灭菌,痰液使用5%苯酚或1.5%的甲酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去,给予异烟肼、链霉素治疗,饮食应高热量、富含维生素、高蛋白。(2)由题干可知患者为浸润型结核病,为判断患者结核是否存在传染性应进行痰涂片查找结核杆菌,该方法是确诊肺结核最具特异性手段,且若在患者痰液检查中结核菌阳性说明病灶呈开放性,具有传染性(B对);PPD试验(结核菌素试验)是用于测定人体是否感染过结核杆菌的试验,若呈强阳性则提示为体内有活动性结核病灶,不能判断有无传染性;胸腔穿刺抽出1000ml胸腔积液说明患者由于各种原因导致胸腔积液,但不能说明患者存在结核杆菌感染,更不能判断是否存在传染性;X线检查示片絮状阴影可初步判断为浸润型结核,但不能判断是否存在传染性;红细胞沉降率30mm/h对结核病复诊诊断无特异性,不能判断结核活动性。