(来学网)患者,女,62岁。高血压病史15余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/min,律齐,该患者目前的病情变化是()。
  • A.
    (来学网)再发心肌梗死
  • B.
    (来学网)急性左心衰竭
  • C.
    (来学网)肺栓塞
  • D.
    (来学网)心律失常
  • E.
    (来学网)肺炎
正确答案:
B
答案解析:
本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可出现急性左心衰竭,一般在起病最初几天内或在梗死演变期出现,为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等,重者出现肺水肿。该患者确诊为急性心肌梗死,且出现了端坐呼吸,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率增快,符合急性左心衰竭的表现(B对)。