(来学网)患者,男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/min,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。护士应立即采取的措施是()。
  • A.
    (来学网)皮下注射吗啡5mg
  • B.
    (来学网)毛花苷C(西地兰)0.4mg稀释后缓慢静脉注射
  • C.
    (来学网)安置患者两腿下垂坐位或半坐位,并给予6~8L/min氧气吸入
  • D.
    (来学网)立即给予心电监护
  • E.
    (来学网)立即通知值班医师处理
正确答案:
C
答案解析:
急性左心衰竭病情发展常极为迅速。表现为病人突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30~50次/min,强迫端坐位,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,面色灰白或发绀,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率增快,符合该患者的表现,故判断该患者发生了急性左心衰竭,应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担,立即给予病人高流量鼻导管吸氧,氧流量6~8L/min,病情特别严重者应给予面罩呼吸机加压给氧,使肺泡内压在吸气时增加,有利于气体交换,同时对抗组织液向肺泡内渗透(C对)。