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(来学网)
患者,女,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑是()
A.
(来学网)
低血糖综合征
B.
(来学网)
倾倒综合征
C.
(来学网)
上消化道出血
D.
(来学网)
吻合口瘘
E.
(来学网)
十二指肠残端破裂
正确答案:
D
答案解析:
胃肠吻合口破裂或瘘:多发生在术后5~7天。多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。早期发生的吻合口破裂有明显的腹膜炎症状和体征,须立即行手术处理。后期发生者,可形成局限性脓肿或向外穿破而发生腹外瘘。若已形成脓肿或外瘘,则行局部引流、胃肠减压和积极的支持治疗。一般在数周后吻合口瘘常能自行愈合(D对)。比较容易混淆的E选项十二指肠残端破裂也会出现腹膜刺激征,但要区别的是两者的出现时间,十二指肠残端破裂常在术后24~48小时内,吻合口瘘常在术后的5~7天。
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外科护理学(2025)
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
试做
第二章 外科休克病人的护理
试做
第三章 多器官功能障碍综合征
试做
第四章 麻醉病人的护理
试做
第五章 复苏
试做
第六章 重症病人的监护
试做
第七章 外科围手术期护理
试做
第八章疼痛病人的护理
试做
第九章 营养支持病人的护理
试做
第十章 外科感染病人的护理
试做
第十一章 损伤病人的护理
试做
第十二章 器官移植病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 颈部疾病病人的护理
试做
第十五章 乳房疾病病人的护理
试做
第十六章 腹外疝病人的护理
试做
第十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理
试做
第十八章 腹部损伤病人的护理
试做
第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理
试做
第二十章 肠疾病病人的护理
试做
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