(来学网)初产妇,产钳助产,产后4天,自述发热,下腹微痛。体检:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下二指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,余无异常发现。
  1. 首先考虑的疾病是()。
    A.
    (来学网)急性胃肠炎
    B.
    (来学网)慢性盆腔炎
    C.
    (来学网)乳腺炎
    D.
    (来学网)肾盂肾炎
    E.
    (来学网)急性子宫内膜炎
  2. 该产妇应采取的体位是()。
    A.
    (来学网)头低足高位
    B.
    (来学网)平卧位
    C.
    (来学网)半卧位
    D.
    (来学网)俯卧位
    E.
    (来学网)侧卧位
  3. 在护理中,最为恰当的隔离方式为()。
    A.
    (来学网)呼吸道隔离
    B.
    (来学网)床边隔离
    C.
    (来学网)保护隔离
    D.
    (来学网)严密隔离
    E.
    (来学网)消化道隔离
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)急性子宫内膜炎:病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎。轻型者表现为恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多,下腹压痛,恶露增多有臭味。分析题干可知该患者的表现符合的是子宫内膜炎(E对)。(2)对该产妇可采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散(C对)。(3)指导该产妇大小便后及时清洗会阴;勤换会阴垫;产妇使用的清洗会阴用物应及时清洁和消毒,做好床边隔离,操作时严格执行消毒隔离措施及无菌技术原则,避免院内感染(B对)。