【考点73】房颤病人的转复需使用同步直流电复律。

【考点74】左心衰竭由于存在肺循环淤血.因而肺底可满布湿啰音，且部分病人出现交替脉.是左心衰竭的特征性体征。

【考点75】心绞痛胸痛常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动.直至症状缓解，多在1〜5分钟内，一般不超过15分钟。

【考点76】典型心绞痛疼痛部位以胸骨体中断或上段之后，可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指.向上放射可至颈、咽部和下颊部。

【考点77】消化性溃疡小量出血，一般不需禁食.可摄入少量流质饮食.以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血。

【考点78】肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，消化性溃疡患者应避免口服泼尼松（糖皮质激素）。

【考点79】H2受体拮抗剂（如西咪替丁）能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减。

【考点80】双气囊三腔管适用于肝硬化食管胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。

【考点81】出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃瘍（DU)比胃溃疡(GU)埸发生。少数患者可以出血为首发症状。

【考点82】消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直.表明有穿孔。穿孔为消化性溃疡较常E的并发症，急性胃穿孔患者可出现典型的急性腹膜炎的临床表现。

【考点83】消化性溃疡患者抑制胃酸分泌药（如法莫替丁、奥美拉唑)应在餐后2小时及睡前服用1次，胃黏膜保护药（如硫搪铝）及胃动，力药（如吗丁啉）应在餐前1小时及睡前1小时，服用。

【考点84】肝硬化失代偿期门脉高压，可导致侧支循环建立和开放，其中可致食管下段和胃底静脉曲张，此类患者进食粗糙坚硬食品导致机械损伤后.可出现呕血等上消化道大出他的症状。

【考点85】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，尤其施支循环的开放对门静脉高压症的诊断街特征性意义。食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。

【考点86】植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动.被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排忠和减少氨吸收，因此肝性脑病患者经治疗神志恢复后，逐渐恢复蛋白质摄入时首选植物蛋白质。

【考点87】补充支链氨基酸可纠正由于支链氨基酸减少和芳香族氨基酸增多导致的氨基酸代谢不平衡，从而抑制大脑中由于增多的色氨酸衍生的假神经递质5-羥色胺的形成.从而治疗肝性脑病。

【考点88】对顽固性腹水的治疗，较好的方法是腹水浓缩回输。腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠滞留，提高血浆蛋自浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环。

【考点89】肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少，淋巴固流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，腹水性质为漏出液。

【考点90】一期（前驱期）肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。

【考点91】二期（昏迷前期）肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力増高、踝痉挛及Babinski征阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。

【考点92】三期（昏睡期）肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。

【考点93】四期（昏迷期）肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。

【考点94】急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病开始后8小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12〜24小时开始升高。

【考点95】水肿型急性胰腺炎多见，一般病情较轻，不出现全身和局部并发症；出血坏死型则病较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。

【考点96】禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌.减轻腹痛与腹胀，为急性胰腺炎首选护理措施。

【考点97】急性胰腺炎经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，可给少量糖类（碳水化合物）流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

【考点98】检测肾功能的指标有血肌酐、血尿素氮和内生肌酐清除率。

【考点99】查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，缺铁性贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。

【考点100】再生障碍性贫血的血象特点为全血细胞减少，正常细胞正常色素性贫血，网织红细胞低于正常；骨髓象特点为骨髓增生低下或极度低下，各系均减少。

【考点101】急性再障（又称重型再障），临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重t慢性再障（义称非重型再障）较多见，起病缓、发展慢、病程长，贫血多为主要表现，感染及出虛均较轻且易控制。

【考点102】慢性再障的治疗首选雄激素.可剌激肾脏生成促红细胞生成素，直接刺激骨髓红细胞生成。

【考点103】特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于外周血中血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短而造成的血小板减少性出血性疾病。

【考点104】针对特发性血小板减少性紫癜，睥切除可以减少血小板破坏及自身抗体的产生，何应严格掌握适应证：位用糖皮质激素治疗6个月以上无效者；糖皮质激素有效，但维持量必须大于30mg/dl —般不作为首选治疗。

【考点105】甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠.心动过速、收缩压过高.肠蠕动增快、腹泻等为甲状晾功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现。

【考点106】甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进痖的典型体征，

【考点107】黏液性水肿为甲状腺功能减退的典塑表现。

【考点108】诊断中状腺功能亢迸症最敏感的指标是血淸促甲状腺激素（TSH），促甲状腺激素溯定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4升高，TSH明昆降低时有助于甲亢的诊断。

【考点109】T3抑制试验对于老年及有心脏病倾向者禁用。

【考点110】甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热蜇、高蛋白、高维生素饮食，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。

【考点111】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理包括低盐饮食、抬高患者头部、外出时用眼罩、生理盐水纱布局部湿敷.抗生素眼膏涂眼等。

【考点112】糖深病的基本病理生理变化是胰岛素绝对或相对不足。糖既病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对咦岛素敏感性降低.致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常.以慢性高血糖为突出表现的疾病。

【考点113】糖化血红蛋白可反映取血前12周（或3月）的血糖水平。

【考点114】配制混合胰岛素时.必须先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效咦岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。

【考点115】1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。

【考点116】运动可消耗热量，达到减轻体重和改善脂肪代谢，还可通过改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，达到降低血糖的目的。

【考点117】双胍类主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用.抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起到降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。

【考点118】糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜釆用咦岛素治疗。

【考点119】糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗宜采用小剂量持续静脉滴注短效胰岛萦。

【考点120】糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止低钾血症。