2017年康复医学专业《相关专业知识》仿真考试题二

2017年04月28日 来源:河南来学教育

一、A1型题:以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 
1.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征 
A.弹响指
B.扳机指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性 

正确答案:D 解题思路:鼓槌指为类风湿的表现。 
 
2.阿司匹林(乙酰水杨酸)最常见的不良反应是 
A.凝血障碍
B.过敏反应
C.瑞夷(Reye)综合征
D.水杨酸反应
E.胃肠道反应 

正确答案:E 解题思路:阿司匹林的不良反应:①胃肠道反应:最常见,口服直接刺激胃黏膜引起上腹不适,恶心、呕吐,饭后服用,抗风湿剂量(高浓度)可刺激延脑催吐化学感受区也可致恶心、呕吐。PGs对胃黏膜有保护作用,抑制PGs合成可诱发溃疡病,故溃疡病患者禁用。②凝血障碍:本药一般剂量长期使用因抑制血小板聚集功能,使出血时间延长。大剂量可抑制肝脏合成凝血酶原(vitk对抗)。③过敏反应:少数患者可出现荨麻疹,皮肤黏膜过敏反应,甚至发生阿司匹林哮喘。④水杨酸反应:剂量过大(5g/d)时,可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退,总称水杨酸反应,是水杨酸中毒的表现。应立即停药、静滴碳酸氢钠碱化尿液,加速排泄。⑤瑞夷(Reye)综合征:表现为严重肝功能不良合并脑病,后果严重。 
 
3.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 
A.脓液稀薄,淡红色
B.脓液稠厚,黄色,不臭
C.脓液稠厚,恶臭
D.脓液淡绿色,甜,腥臭
E.脓液特殊的恶臭 

正确答案:B 解题思路:金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死,脓液稠厚、黄色、不臭。 
 
4.以下关于进行性肌营养不良的说法错误的是 
A.为原发性肌肉变性病
B.与遗传因素有关,大多有家族史
C.以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征
D.肌无力常以近端为主,而且往往呈对称分布
E.肌萎缩往往伴有肌束颤动 

正确答案:E 解题思路:进行性肌营养不良的肌萎缩往往不伴有肌束颤动。 
 
5.人体不同组织声衰减的程度不同,下列哪项不正确 
A.骨骼、钙化声衰减程度多
B.肌腱、瘢痕声衰减明显
C.肝、肾、肌肉属中等
D.皮下脂肪组织属低衰减
E.肺组织(含气)衰减程度低 

正确答案:E 解题思路:超声通过人体不同组织产生的衰减不同。水的衰减最小,骨骼和气体衰减最大。后方回声反映了衰减的程度,后方回声强度越大,说明衰减程度越小。 
(1-3题共用备选答案) 
A.卡托普利
B.氯沙坦
C.美托洛尔
D.硝普钠
E.氨氯地平 
 答案 A B C D E 1.属于钙拮抗药的是 
  答案 A B C D E 2.可引起刺激性干咳的是 
  答案 A B C D E 3.对伴有阻塞性肺疾病的高血压患者相对安全的是 

正确答案:1.E,2.A,3.C 解题思路:钙拮抗药是指能选择性地阻滞Ca经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca浓度,从而影响细胞功能的药物。主要药物有(1)选择性钙拮抗药:①苯烷胺类:维拉帕米、加洛帕米等;②二氢吡啶类:硝苯地平、氨氯地平等;③苯硫革类:地尔硫革等。(2)非选择性钙拮抗药:①二苯哌嗪类:桂利嗪、氟桂利嗪等;②普尼拉明类:普尼拉明等。 
 
(4-6题共用备选答案) 
A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.链球菌 
 答案 A B C D E 4.常存在于肠道内和皮肤上,脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭 
  答案 A B C D E 5.存在于肠道和前尿道,脓液具有特殊的恶臭 
  答案 A B C D E 6.大量存在于肠道内,其单独致病力并不大,单纯感染产生的脓液无臭味 

正确答案:4.A,5.B,6.D 解题思路:绿脓杆菌革兰染色阴性。常存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗菌药物不敏感,是继发感染的重要致病菌,特别是大面积烧伤的创面感染。有时能引起严重的败血症。脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭。 
(1-2题共用题干) 
患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛 
1.其临床诊断是 
A.骨折移位
B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤
D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征 
2.最主要的治疗措施是 
A.给予血管扩张药,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利肿胀消退
C.被动按摩,促进循环
D.做局部麻醉,解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压 

正确答案:1.E;2.E 解题思路:骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折、特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉瘀血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。 
 
(3-4题共用题干) 
患者,男,65岁,肠梗阻术后2天,突然出现左下肢疼痛。查:体温38.2℃,呼吸20次/分,脉搏88次/分,血压125/85mmHg,神清,痛苦貌,心肺(-),左下肢肿胀明显,触痛,浅静脉扩张,左股三角区可扪及条索状物。 
3.该患者最可能的诊断是 
A.左下肢丹毒
B.左下肢急性淋巴管炎
C.左下肢周围型深静脉血栓
D.左下肢血栓性浅静脉炎
E.左下肢中央型深静脉血栓 
4.如血管彩超检查可见左髂股静脉内条索状物,因条件限制仅予抗炎、抗凝、溶栓及对症治疗,3天后症状较前稍有好转,此时最不宜采用下列哪种处理 
A.手术治疗
B.溶血栓疗法
C.抗凝血疗法
D.物理治疗

正确答案:3.E;4.A 解题思路:静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。手术后深静脉血栓形成分:①周围型,②中央型,③混合型。中央型为髂股静脉血栓形成,左侧多见,与右髂总动脉跨越左髂总静脉,对左髂总静脉有一定压迫有关。起病骤急,局部疼痛,压痛,腹股沟韧带以下患肢肿胀明显,浅静脉扩张,在股三角区,可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物。发热,一般不超过38.5℃。 
 

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