◑任你记忆◑2019年中西医助理医师中药学备考资料:☾化痰止咳平喘药☽

2019年07月17日 来源:来学网

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  化痰止咳平喘药

  概述

  化痰止咳平喘药的性能特点、功效、主治病证

  本类药或辛或苦,或温或凉,多入肺经,辛开苦降,温以散寒,凉可清热。

  化痰止咳平喘药的配伍方法

  使用注意

  刺激性较强的化痰药,不宜用于咳嗽兼有出血倾向者,以免加重出血。

  麻疹初起兼有表证之咳嗽,应以疏解清宣为主,不可单用止咳药,忌用温燥及具有收敛之性的止咳药,以免影响麻疹透发。

  温化寒痰药

  半夏

  性能:辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。

  功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。2013

  应用:

  湿痰,寒痰证。

  呕吐。为止呕要药,各种原因的呕吐,皆可随证配伍使用。

  心下痞,结胸,梅核气。

  瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。外用能消肿止痛。

  使用注意:反乌头。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。

  用法用量:煎服,3~10g。一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。

  天南星

  功效:燥湿化痰,祛风解痉。外用散结消肿。

  主治病证:

  湿痰、寒痰证。有较强的燥湿化痰之功。常与半夏相须为用。

  风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。

  痈疽肿痛,蛇虫咬伤。外用能消肿散结止痛。

  用法用量:煎服,3~10g,多制用;外用适量。

  使用注意:阴虚燥痰及孕妇忌用。

  白芥子

  功效:温肺化痰,利气散结,通络止痛。

  用法用量:煎服,3~6g;外用适量,研末调敷,或作发泡用。

  使用注意:本品辛温走散,耗气伤阴,消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。

  旋覆花

  功效:降气化痰,降逆止呕。

  主治病证:

  1.咳喘痰多,痰饮蓄结,胸膈痞满。

  2.噫气,呕吐。配代赭石、半夏、生姜等同用。

  用法用量:本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故宜包煎。

  使用注意:阴虚劳嗽、津伤燥咳者忌用。

  白前

  功效:降气化痰。

  主治病证:咳嗽痰多,气喘。

  半夏与天南星等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

  半夏善治脏腑湿痰,降逆止呕、消痞散结,治多种痰湿证、呕吐、痞证、结胸等证。天南星善除经络风痰,祛风止痉,治风痰眩晕、中风癫痫及破伤风等证。

  清化热痰药

  川贝母

  性能:苦、甘,微寒。归肺、心经。

  功效:清热化痰,润肺止咳,散结消肿。

  应用:

  1.虚劳咳嗽,肺热燥咳。

  2.瘰疬、乳痈、肺痈。能清化郁热,化痰散结。常配玄参、牡蛎等药用。

  使用注意:反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。

  浙贝母

  性能:苦,寒。归肺、心经。

  功效:清热化痰,散结消痈。

  应用:

  1.风热、痰热咳嗽。

  2.瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈。清解热毒,化痰散结消痈。

  使用注意:同川贝母。

  瓜蒌

  性能:甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。

  功效:清热化痰,宽胸散结,润肠通便。2012

  应用:

  1.痰热咳喘。

  2.胸痹,结胸。能利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效。

  3.肺痈,肠痈,乳痈。能清热散结消肿,常配清热解毒药以治痈证。

  4.肠燥便秘。能润燥滑肠。

  用法用量:煎服,打碎入煎。

  使用注意:本品甘寒而滑,脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。2013

  竹茹

  功效:清化热痰,除烦止呕,凉血止血。2012

  主治病证:

  1.痰热、肺热咳嗽,痰热心烦不寐。

  2.胃热呕吐、妊娠恶阻。

  3.吐血、衄血、崩漏。有凉血止血作用。

  用法用量:煎服,6~10g。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。

  天竺黄

  功效:清热化痰,清心定惊。

  前胡

  功效:降气化痰,疏散风热。

  竹沥

  功效:清热豁痰,定惊利窍。

  主治病证:痰热咳喘;中风痰迷,惊痫癫狂。

  用法用量:内服30~50g,冲服。本品不能久藏,但可熬膏瓶贮,称竹沥膏;近年以安瓿瓶密封装置,可以久藏。

  桔梗

  性能:苦、辛、平。归肺经。

  功效:宣肺,祛痰,利咽,排脓。

  应用:

  1.咳嗽痰多,胸闷不畅。宣开肺气,祛痰,无论寒热皆可。

  2.咽喉肿痛,失音。能宣肺泄邪以利咽开音,可用于外邪犯肺,咽痛失音者。

  3.肺痈吐脓。

  能利肺气以排壅肺之脓痰,可配甘草同用。

  使用注意:本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。

  海藻

  功效:消痰软坚,利水消肿。

  使用注意:传统认为反甘草。

  昆布

  功效:消痰软坚,利水消肿。

  海蛤壳

  【功效】清肺化痰,软坚散结。

  川贝母与浙贝母、瓜蒌皮与瓜蒌仁等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

  川贝母甘寒润肺,善治燥痰干咳和肺虚久咳。浙贝母苦寒清泄,善治热痰和风热咳嗽。

  瓜萎皮长于清热化痰,宽胸散结。治痰热及痰浊阻胸之胸痹证。瓜萎仁长于润肺化痰,润肠通便。治肺燥咳嗽及肠燥便秘。

  止咳平喘药

  苦杏仁

  性能:

  功效:止咳平喘,润肠通便。

  应用:

  1.咳嗽气喘。

  2.肠燥便秘。

  3.蛲虫病,外阴瘙痒。外用。

  使用注意:阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。用量不宜过大。婴儿慎用。

  用法:煎服。宜打碎入煎,或入丸、散。

  紫苏子

  性能:辛,温。归肺、大肠经。

  功效:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。

  应用:

  1.咳喘痰多。

  2.肠燥便秘。常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等同用。

  百部

  性能:甘、苦,微温。归肺经。

  功效:润肺止咳,杀虫灭虱。

  应用:

  1.新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽。

  2.蛲虫病、阴道滴虫、头虱及疥癣等。

  用法用量:煎服,5~15g;外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。

  使用注意:脾虚食少便溏者忌用。

  紫菀

  功效:润肺化痰止咳。

  主治病证:咳嗽有痰。

  款冬花

  功效:润肺下气,止咳化痰。

  主治病证:咳嗽气喘。

  枇杷叶

  功效:清肺止咳,降逆止呕。

  主治病证:

  1.肺热咳嗽,气逆喘急。有清降肺气之功。单用,或与黄芩、桑白皮、栀子等同用。

  2.胃热呕吐,哕逆。能清胃热,降胃气而止呕吐、呃逆。常配陈皮、竹茹等同用。

  用法用量:煎服,止咳宜炙用,止呕宜生用。

  桑白皮

  性能:甘,寒。归肺经。

  功效:泻肺平喘,利水消肿。

  应用:

  1.肺热咳喘。

  2.水肿。

  葶苈子

  性能:苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。

  功效:泻肺平喘,利水消肿。

  应用:

  1.痰涎壅盛,喘息不得平卧。

  2.水肿,悬饮,胸腹积水,小便不利。

  白果

  功效:敛肺化痰定喘,止带缩尿。

  主治病证:

  1.哮喘痰嗽。

  2.带下,白浊,尿频,遗尿。

  用法用量:煎服,5~10g,捣碎。

  使用注意:本品有毒,不宜多用,小儿尤当注意。过食白果可致中毒,出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐,严重者可呼吸麻痹而死亡。

  苦杏仁与紫苏子、苦杏仁与桃仁、桑白皮与葶苈子等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

  苦杏仁长于宣肺,治肺气不宣之咳喘。紫苏子长于降气化痰润肠,治痰壅气逆之咳喘。

  苦杏仁作用较强。桃仁作用稍弱,活血化瘀,治血瘀及经闭等证。

  桑白皮甘寒性缓,长于清肺热,降肺火,善治肺热咳喘、水肿。葶苈子力峻,重在泻肺中水气、痰涎,善治喘满不得卧,利水较强,兼治鼓胀、胸腹积水等证。

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