结核病学主治医师考试专业实践能力全真模拟

2019年12月03日 来源:来学网

一、A1

1、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是

A、起病急

B、常有高热、乏力

C、青少年多见

D、一般不排菌

E、常有空洞或干酪样坏死

2、诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是

A、血中抗结核抗体阳性

B、脑脊椎中细胞数增多,蛋白质增高,糖和氯化物降低

C、脑脊液中结核菌培养阳性

D、脑脊液中结核抗体阳性

E、PPD皮试阳性

二、A2

1、患者女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹腔积液蛋白定量30g/L。最可能的诊断是

A、原发性腹膜炎

B、盆腔肿瘤

C、出血坏死型胰腺炎

D、结核性腹膜炎

E、缩窄性心包炎

2、.患者女性,25岁,腹胀、腹痛1年,加重伴发热2个月,体重下降4kg。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张,移动性浊音阳性。腹腔积液化验:比重1.018,蛋白45g/L。最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、结核性腹膜炎

C、肝硬化

D、卵巢纤维囊性肿瘤

E、缩窄性心包炎

三、A3/A4

1、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC 8~10/HP、RBC 4~6/HP

<1> 、本患者诊断首先考虑

A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、腹腔淋巴结核

E、结肠癌

<2> 、为明确诊断,首选的辅助检查方法为

A、结肠镜检查

B、腹平片

C、全消化道造影

D、便培养

E、腹腔镜检查

<3> 、当患者有肠梗阻表现,应避免以下哪项检查

A、腹部B超

B、全消化道造影

C、肛门指检

D、腹平片

E、腹部CT检查

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