答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【来学网参考答案】 C

　　【答案解析】 糖类是人体热量的主要来源，占总热量的50%～60%，每克糖产热17.2 kJ，婴儿需糖量每日10～12g/kg，2岁以上小儿需糖量约每日10g/kg。

　　【该题针对“小儿喂养与保健”知识点进行考核】

　　2、

　　【来学网参考答案】 A

　　【答案解析】 母乳喂养的方法：主张正常足月新生儿出生半小时内就可开奶，满月前坚持按需喂哺，随着月龄增长逐渐定时喂养，每次哺乳不宜超过20分钟。

　　【该题针对“小儿喂养与保健”知识点进行考核】

　　3、

　　【来学网参考答案】 E

　　【答案解析】 小儿五脏六腑的形和气皆属不足，其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出，故曰小儿“肺常不足”、“脾常不足”及“肾常虚”。

　　【该题针对“小儿生理特点、病理特点”知识点进行考核】

　　4、

　　【来学网参考答案】 A

　　【答案解析】 小儿时期五脏六腑的形和气皆属不足，其中尤以肺、脾、肾三脏所患疾病最为多见，因此，根据题干要求，最佳的选项是A。

　　【该题针对“小儿生理特点、病理特点”知识点进行考核】

　　5、

　　【来学网参考答案】 B

　　【答案解析】 清代医家吴鞠通运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。这里的“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;“阳”指脏腑的各种生理功能;“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。故此题的正确选项是B。

　　【该题针对“小儿生理特点、病理特点”知识点进行考核】

　　6、

　　【来学网参考答案】 C

　　【答案解析】 利水消肿法主要适用于水湿停聚，小便短少而致水肿者。阳水常用五苓散、越婢加术汤。阴水常用防己黄芪汤、实脾饮、真武汤等。

　　【该题针对“儿科治疗概要”知识点进行考核】

　　7、

　　【来学网参考答案】 A

　　【答案解析】 疏风解表法主要适用于外邪侵袭所致的表证。使用时需辨明风寒、风热。辛温解表常用荆防败毒散、葱豉汤;辛凉解表常用银翘散、桑菊饮;解暑透表常用新加香薷饮;透疹解表常用宣毒发表汤。小儿应用发汗剂要慎重，不宜量大，不宜反复使用。故正确选项是A。

　　【该题针对“儿科治疗概要”知识点进行考核】

　　8、

　　【来学网参考答案】 E

　　【答案解析】 打刺疗法也称皮肤针刺法(梅花针、七星针)，主要用于治疗脑瘫后遗症。

　　【该题针对“儿科治疗概要”知识点进行考核】

　　9、

　　【来学网参考答案】 B

　　【答案解析】 消食导滞法主要适用于小儿饮食不节、乳食内滞之证。如积滞、疳证等。消乳化积常用消乳丸;消食化积常用保和丸;通导积滞常用枳实导滞丸;健脾消食常用健脾丸等。

　　【该题针对“儿科治疗概要”知识点进行考核】

　　10、

　　【来学网参考答案】 A

　　【答案解析】 小儿望诊中望姿态：“阳主动，阴主静”。喜伏卧者，多为内伤乳食;喜蜷卧者，多为内寒或腹痛;翻滚不安，呼叫哭吵，双手捧腹，多为腹痛;端坐喘促，痰鸣哮吼，多为哮喘;气促鼻扇，胸肋凹陷，常为肺炎喘嗽。故正确的答案是A 。

　　【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】

　　11、

　　【来学网参考答案】 E

　　【答案解析】 喜伏卧者，多为内伤乳食;喜蜷卧者，多为内寒或腹痛;翻滚不安，呼叫哭吵，双手捧腹，多为腹痛;端坐喘促，痰鸣哮吼，多为哮喘;气促鼻扇，胸肋凹陷，常为肺炎喘嗽。除了选项E的叙述正确外，其余选项叙述均不恰当。故根据题干要求，此题的正确选项为E。

　　【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】

　　12、

　　【来学网参考答案】 D

　　【答案解析】 小儿面部皮肤薄嫩，故气血盈亏、色泽变化易于显露。色泽即颜色与光泽，皮肤颜色分红、白、黄、赤、黑五种，简称五色。面呈红色，多主热证;面呈白色，多主寒证、虚证;面呈黄色，多为体虚、湿盛;面呈青色，主寒、主痛、主惊、主瘀;面呈黑色，主寒证、肾虚、痛证、瘀证、水饮内停。故此题中，错误的描述是D选项。

　　【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】

　　13、

　　【来学网参考答案】 C

　　【答案解析】 小儿望诊中望形体时应按顺序观察头囟、躯干、四肢、毛发、指甲等部位。故正确的选项是C。

　　【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】

　　14、

　　【来学网参考答案】 A

　　【答案解析】 察目时首先观察的是眼神。若黑睛圆大、光亮灵活，为肝肾气血充沛;眼无光彩，二目无神，为病态;两目凝视，或直或斜，多为肝风内动;瞳孔散大，对光反射迟钝，病多危重;瞳孔缩小，多为热毒内闭，见于中毒(有机磷、毒蕈或某些药物)。注意眼窝有无凹陷眼睑有无浮肿、下垂，结膜是否充血、巩膜是否黄染。

　　【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】

　　15、

　　【来学网参考答案】 B

　　【答案解析】 望诊在儿科疾病的诊断上显得尤为重要，历代儿科医家都把望诊列为四诊之首。儿科望诊主要包括望神色、望形态、审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便等六个方面的内容。

　　故最佳的选项是B。

　　【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】

　　16、

　　【来学网参考答案】 C

　　【答案解析】 小儿脉诊与成人脉诊不同，3岁以下小儿由于其手臂短，难分三部，加之诊病时小儿多有哭闹，影响脉象的真实性，故一般以察指纹诊法代替切脉。3岁以上小儿用“一指定三关”的方法诊脉，也称作“寸口一指脉”，即一般以一指正按定关脉，向前辗定寸脉，向后辗定尺脉。故此题的最佳选项是C。

　　【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】

　　17、

　　【来学网参考答案】 E

　　【答案解析】 小儿腹部叩之音浊，按之有液体波动之感，脐突者，多有腹水。

　　【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】

　　18、

　　【来学网参考答案】 A

　　【答案解析】 正常小儿的指纹隐约可见，色泽淡紫，纹形伸直，不超过风关。

　　【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】

　　19、

　　【来学网参考答案】 B

　　【答案解析】 小儿小便清澈量多为寒;小便色黄量少为热;尿色深黄为湿热内蕴;黄褐如浓茶，多为湿热黄疸。尿色红如洗肉水或镜检红细胞增多者为尿血，大体鲜红色为血热妄行，淡红色为气不摄血，红褐色为瘀热内结，暗红色为阴虚内热。故根据题干要求，最佳的选项是B。

　　【该题针对“小儿诊法概要”知识点进行考核】

　　20、

　　【来学网参考答案】 C

　　【答案解析】 中度脱水 ：失水量占体重的5%～10%(50～100ml/kg)。轻度脱水：失水量占体重5%以下(30～50ml/kg)。重度脱水：失水量占体重的10%以上(100～120ml/kg)。

　　【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

　　21、

　　【来学网参考答案】 E

　　【答案解析】 重度脱水 ：失水量占体重的10%以上(100～120ml/kg)。中度脱水 ：失水量占体重的5%～10%(50～100ml/kg)。轻度脱水：失水量占体重5%以下(30～50ml/kg)。

　　【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

　　22、

　　【来学网参考答案】 E

　　【答案解析】 轻度脱水 ：失水量占体重5%以下(30～50ml/kg)。中度脱水 ：失水量占体重的5%～10%(50～100ml/kg)。重度脱水：失水量占体重的10%以上(100～120ml/kg)。

　　【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

　　23、

　　【来学网参考答案】 B

　　【答案解析】 小儿脊柱发育 ：3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸;6个月后会坐时，出现向后凸的胸曲;1岁会走时出现腰椎前凸，至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才被韧带所固定，脊柱的生理弯曲使身体姿势得到平衡。

　　【该题针对“体格生长发育指标;呼吸、脉搏、血压常数及计算”知识点进行考核】

　　24、

　　【来学网参考答案】 D

　　【答案解析】 儿童时期正常血压可用公式推算：收缩压(mmHg)=2 ×年龄(岁)+80;舒张压(mmHg)=收缩压×2/3。故最佳的选项是D。

　　【该题针对“体格生长发育指标;呼吸、脉搏、血压常数及计算”知识点进行考核】

　　25、

　　【来学网参考答案】 D

　　【答案解析】 新生儿期：此期发病率、死亡率都极高，尤以出生第一周为显，故对新生儿在第一个月应访视2～3次，了解小儿出生后健康、喂养、疾病等情况，进行全面体格检查，随时进行具体指导和示范。

　　【该题针对“年龄分期标准、特点及与预防保健的关系”知识点进行考核】

　　26、

　　【来学网参考答案】 D

　　【答案解析】 生长发育遵循的一般规律：

　　(1)由上到下：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行;

　　(2)由近到远：从臂到手，从腿到脚的活动;

　　(3)由粗到细：从全掌抓握到手指拾取;

　　(4)由简单到复杂：先画直线后画圆圈;

　　(5)从低级到高级：先从看、听等感性认识发展到记忆、思维等理性认识。

　　选项D的叙述是错误的。故在此，根据题干要求，此题的最佳选项是D。

　　【该题针对“生长发育规律;感觉、运动和语言发育”知识点进行考核】

　　27、

　　【来学网参考答案】 B

　　【答案解析】 2岁至青春前期体重计算公式：年龄×2(kg)+7(或8)(kg)。故根据公式换算，最佳的选项是B。

　　【该题针对“体格生长发育指标;呼吸、脉搏、血压常数及计算”知识点进行考核】

　　28、

　　【来学网参考答案】 D

　　【答案解析】 长骨发育：临床上，婴儿早期应摄膝部X线片，年长儿摄左手腕骨的正位片，了解骨的发育，判断骨龄。腕部出生时无骨化中心，其出现的时间次序为：3个月左右有头状骨、钩骨;约1岁时出现下桡骨骺;2～2.5岁有三角骨;3岁左右有月骨;3.5～5岁出现大、小多角骨;5～6岁时有舟骨;6～7岁有下尺骨骺， 9～10岁时出现豆状骨。10岁时出全，共10个。故1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。临床常测定骨龄以协助诊断某些疾病，如生长激素缺乏症和甲状腺功能低下症、肾小管酸中毒等骨龄明显延后;中枢性性早熟和先天性肾上腺皮质增生症则骨龄常超前。

　　【该题针对“体格生长发育指标;呼吸、脉搏、血压常数及计算”知识点进行考核】

　　29、

　　【来学网参考答案】 E

　　【答案解析】 婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。

　　【该题针对“年龄分期标准、特点及与预防保健的关系”知识点进行考核】

　　30、

　　【来学网参考答案】 D

　　【答案解析】 前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其大小以对边中点连线长度进行衡量，出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。故正确的选项是D。

　　【该题针对“体格生长发育指标;呼吸、脉搏、血压常数及计算”知识点进行考核】

　　31、

　　【来学网参考答案】 C

　　【答案解析】 小儿牙齿发育：牙齿可分为乳牙和恒牙两种，乳牙20个，恒牙32个。约自6个月起(4～10个月)乳牙开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常，乳牙最晚2岁半出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4(或6)。6～7岁乳牙开始脱落换恒牙。

　　【该题针对“体格生长发育指标;呼吸、脉搏、血压常数及计算”知识点进行考核】

　　32、

　　【来学网参考答案】 D

　　【答案解析】 新生儿头围平均34cm，在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm;生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48cm，5岁时为50cm，15岁时接近成人约为54～58cm。头围测量在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，头围过小提示脑发育不良。

　　【该题针对“体格生长发育指标;呼吸、脉搏、血压常数及计算”知识点进行考核】

　　33、

　　【来学网参考答案】 B

　　【答案解析】 脏腑辨证是按中医五脏六腑的生理功能和病理表现，来分析内脏病变的部位和性质。

　　【该题针对“儿科辨证的意义”知识点进行考核】